Physical and rehabilitation medicine
فرع من ماينرات الباطنيه يهتم بالتاهيل الطبي والعلاج الفيزياوي للمريض ويتضمن:
الطب الفيزيائي: هو أحد الفروع الطبية الذي يهتم بتشخيص المرضى المصابين بضعف وظيفي (حسي أو استعرافي أو حركي) وتقييمهم وتدبيرهم.
ويمتاز من باقي الاختصاصات الطبية بأنه يتابع يومياً حالة المريض المصاب بعجز وظيفي، ويؤهله بوسائط العلاج الفيزيائي للوصول الى أفضل مستوى ممكن من المهارة الوظيفية.
التأهيل الطبي: يهتم التأهيل الطبي باستعادة القدرة الوظيفية للجزء المصاب باعاقة، كما يهتم بعودة المريض الى عمله عضوًا فعالاً في المجتمع دون أن تؤثر اعاقته في عمله. وقد عرفت منظمة الصحة العالمية اعادة التأهيل بأنه الجهد المشترك والمنسق في استخدام الوسائط المهنية في علاج المرضى المصابين بعجز وظيفي للوصول الى أفضل مستوى ممكن من المهارة الوظيفية المهنية، وكلما اقترب المريض من هذه الغاية، كان أكثر فعالية واستقلالية في المجتمع. وان دور اعادة التأهيل هو تكييف المريض مع العجز الوظيفي من خلال تعليمه كيفية الاستفادة من كل امكاناته الوظيفية. بالنسبة لدوام المقيم الاقدم (بلين) هو في استشارية المفاصل. والمختص بهذا الاختصاص يعرف ب( physiatrist) وعادةً لاتوجد خفارات في اختصاص الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي ، هناك استشاريات يومية فقط.
الحالات التي يعالجها اختصاصيو الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي:
١. تأهيل حالات بتور الاطراف للكبار والطفال
٢. تأهيل أمراض و اصابات النخاع الشوكي و العمود الفقري للكبار والطفال
٣. تأهيل أمراض واصابات الدماغ و الاعصاب للكبار والطفال
٤. تأهيل أمراض الجهاز العضلي الحركي للكبار والطفال
٥. تأهيل أمراض المفاصل و الامراض الرثوية وهشاشة العظام
٦. تأهيل الاصابات الرياضية
٧. التأهيل لمرضى الجهاز التنفسي و القلب و الدورة الدموية
٨. تأهيل اصابات الحروق
٩. معالجات الألم
مستوى المنافسة:
عالي
الدراسات:
نظرا للحاجة الماسة لاختصاص التأهيل الطبي في العراق ولمواكبة التطور الهائل في هذا المجال عالميا، تم استحداث دراسة تحت مسمى (الطب الفيزيائي و التأهيل الطبي). يمنح الطالب خريج هذا الفرع لقب زميل المجلس العراقي للاختصاصات الطبية في الطب الفيزيائي و التأهيل الطبي بعد اتمامه متطلبات الدراسة.
أهداف دراسة بورد الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي:
١. هدف الدراسة لاعداد وتخريج اطباء اختصاص في مجال الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي على مستوى عال من القدرة العلمية والعملية على تشخيص وعلاج الامراض والاعاقات وملمين بالمستجدات الحديثة في هذا المجال للقيام بتلبية حاجة البلد الماسة لهذا الاختصاص في الوقت الراهن
٢. القدرة على استقبال المرضى مباشرة او المحولين من جميع الاختصاصات والقطاعات الطبية المختلفة.
٣. القدرة على اجراء الفحص الطبي السريري واجراء التداخلات والفحوصات التشخيصية وما قد يحتاج الى استشارات طبية للوصول الى التشخيص الدقيق.
٤. القدرة على وضع البرامج العلاجية والتأهيلية وتحديد الاهداف مع الحرص على ان تغطي هذه الاهداف احتياجات المرضى الفردية والاشراف المباشر على تنفيذها. اضافة الى انتهاج طرق تأهيليه وقائية وتزويد المرضى بنشرات ووسائل ارشادية..
٥. تقييم الاعاقات الجسدية والعجز الوظيفي واصدار التقارير الرسمية الشاملة بالخصوص.
من خلال التقييم المستمر، يتم التدرج بالبرنامج العلاجي والتأهيلي حسب تطور الحالة المرضية، مع المحافظة على الاهداف قصيرة وبعيدة المدى التي تم وضعها من قبل الفريق المعالج.
٦. العمل على تطوير الملاكات الطبية المتوفرة حاليا في العراق والعاملة في مجال الطب الفيزيائي ىالتأهيل الطبي للنهوض بواقع المراكز المنتشرة في بغداد والمحافظات.
٧. المساهمة في اقامة النشرات والندوات محليا للاسهام في رفع الوعي العام بأهمية هذا الاختصاص المهمل حاليا.
شروط القبول: تخضع الدراسة لنفس شروط القبول الخاصة بالمجلس العراقي للاختصاصات الطبية. ويقبل خلال السنة ستة طلاب ويخضع العدد للتغيير حسب المستجدات.
برنامج التدريب: مدة التدريب هي اربع سنوات كطبيب مقيم أقدم وتقع الدراسة تحت مظلة المجلس العلمي للطب الباطني
المنهاج التدريبي خلال السنة الاولى:
وينقسم الى جزئين رئيسيين:
أولا: التدريب السريري: وينقسم الى سنة يقضيها الطالب كمقيم اقدم في وحدات الطب الباطني مع القيام بالوظائف التالية:
▪زيارة المرضى الراقدين برفقة المدربين يوميا
▪حضور الزيارة الكبرى مع جميع الاستشاريين مرة اسبوعيا
▪حضور الدوام في الاستشارية مع المدربين
▪القيام بواجبات خفارات الطوارىء الباطنية
▪التدريب على حضور وادارة الحلقات الدراسية
▪حضور المحاضرات العلمية وبمعدل محاضرة اسبوعيا
▪حضور الاجتماعات الطبية الاسبوعية لفرع الطب
▪المشاركة الفاعلة في نادي المجلة
▪حضور الندوات والمؤتمرات العلمية المحلية والعالمية.
ستة أشهر يقضيها الطالب في فروع الطب الباطني التخصصية وكالتالي:
▪شهرين كمقيم أقدم في ردهة أمراض المفاصل
▪شهرين كمقيم أقدم في ردهات الامراض العصبية والفسلجة العصبية
▪شهرين كمقيم أقدم في ردهة الامراض النفسية
يجري الطالب في نهاية السنة الاولى امتحانا نظريا (برايمري) مع طلبة بورد الباطنية بنفس الأسئلة والمادة والموعد.
ثانيا: دراسة العلوم الأساسية ذات الصلة المباشرة باختصاص الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي وتشمل كلا من: التشريح البشري الفيزياء الحركية و فسلجة الجهاز الحركي و العصبي.
يتم تناول هذه المواد على مدار السنة الاولى وعلى هيئة ساعات بما يقارب ساعتين اسبوعيا يمنح خلال هذه الساعات الطالب تفرغا من واجبات التدريب السريري.
التدريب خلال السنة الثانية:
- شهرين كمقيم أقدم في ردهة الجراحة العصبية
- شهر كمقيم أقدم في ردهة الامراض البولية
- شهر واحد كمقيم أقدم في شعبة الحروق
- شهرين كمقيم أقدم في ردهات الكسور
- أربعة أشهر من التدريب في العلاج الطبيعي والتأهيل العام ويشمل تأهيل امراض الجهاز العضلي الحركي.
- شهرين من التدريب في مركز للطب الرياضي
التدريب خلال السنة الثالثة ويشمل:
- شهرين من التدريب في مركز تأهيل الامراض العصبية.
- أربعة أشهر في مركز تأهيل اصابات الحبل الشوكي.
- أربعة أشهر من التدريب في مركز الاطراف الصناعية.
- شهرين من التدريب في مركز تأهيل اصابات الدماغ.
- يكلف الطالب بالاعداد لبحث كجزء من متطلبات الدراسة.
- يجرى امتحان وسطي لتقييم الطلبة خلال السنة الثالثة من الدراسة.
التدريب خلال السنة الرابعة ويشمل:
- ثلاثة أشهر من التدريب في مركز اعادة تأهيل الاطفال.
- شهرين من التدريب لاعادة تأهيل الامراض القلبية
- شهرين من التدريب لعادة تأهيل الامراض التنفسية والانعاش الرئوي
- شهرين من التدريب في مركز للسمع والتخاطب
- شهر من التدريب في طب الألم
- شهرين من التدريب لاعادة التأهيل المجتمعي والحرفي
- يجري الطالب في نهاية السنة الرابعة امتحانا نهائيا مكونا من جزئين نظري من ورقتين وسريري وحسب ضوابط المجلس العراقي للاختصاصات الطبية.
- كما يقوم باتمام مناقشة البحث الذي سبق وان تم الاعداد له خلال السنة الثالثة للدراسة.
ماجستير الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي في مصر
موجود بأغلب الجامعات المصرية
والتكلفة السنوية هي
(يجب التسجيل بالموقع لإظهار الجزء المتبقي من المحتوى)
المراكز التعليمية والتدريبية:
1. مستشفى ابن القف لتأهيل إصابات الحبل الشوكي – بغداد
2. مركز العلاج الطبيعي في صدر القناة – بغداد
3. مركز الأطراف والمساند في صدر القناة – بغداد
4. مركز بغداد للأطراف الصناعية – بغداد
5. مركز الطب الرياضي في وزارة الرياضة والشباب – بغداد
6. المراكز التدريبية الباطنية والجراحية المعترف بها من قبل المجلس العراقي للاختصاصات الطبية في مدينة الطب – بغداد
▪أنماط المرضى :
أولئك ذوو الحالات مثل السكتات، إصابات الحبل الشوكي، إصابات الدماغ، قبل العلاج الكيميائي، الإصابات الرياضية، التصلب المتعدد، وعند الأطفال مثل الشلل الدماغي، الحثل العضلي، وقبل العمليات الجراحية و إجراءات تقويم العظام.
صفات الطبيب الفيزيائي:
▪حبك لمتابعة الحالات المزمنة بالتالي تمتُّعك بطولٍ في البال
▪أن تقبل بالقليل من النجاح ( ربما على مدى فترة طويلة من الزمن )
▪أن تكون شخص مبدع و مليء بالأمل و سهل الطبع
▪امكانية توجهك لفريق عناية طبي متعدد الاختصاصات
▪شدة حبك للدخول في حياة المرضى
▪فهمك الجيد للتشريح العصبي و فزيولوجيا الجهاز العصبي و الجهاز الهيكلي
▪كل طبيب فيزيائي يستطيع ان يقوم باختبارات كالتي يقوم بها طبيب العصبية او اختبارات الجهاز الهيكلي كأي طبيب عظلم وكسور
نمط الحياة بالنسبة للطبيب الفيزيائي:
يتراوح العمل اليومي للطبيب الفيزيائي بين الوقاية و التشخيص و العلاج للعديد من الحالات التي تواجهه ومن حسنات الطب الفيزيائي انه يسمح للطبيب المتمرس بتنمية مهاراته في العناية بالمرضى بشكل مستمر
الإختصاصات الفرعية:
▪طب إصابات الحبل الشوكي
▪تدبير الآلام
▪طب الرياضيين الجهاز الهيكلي
▪إعادة تأهيل الخاص بالأطفال
▪السكتات
طبيعة العمل:- بعد إكمال بورد الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي وأخذ الاختصاص سيكون عمل الطبيب كأخصائي في مراكز ومستشفيات التأهيل الطبي ومراكز المساند والأطراف سواء الموجودة ضمن مستشفيات تعليمية أو منفصلة والمتوزعة في جميع محافظات القطر كل بحسب توزيعه طبعاً للنهوض بمجال التأهيل الطبي كل بحسب ابداعه (يعني ليس في استشاريات المفاصل) والمحافظات يداومون استشاريه مفاصل لعدم امتلاكهم مراكز تاهيل.
مصادر التنافسي:
(يجب التسجيل بالموقع لإظهار الجزء المتبقي من المحتوى)