باريس، فرنسا – بعد أربعين عاماً على إنشاء منظمة غير حكومية تُدعى توليب، التي تجمع التمويل من شركات الأدوية لتوفير استجابة طارئة خلال فترات الأزمات في عام 1982، قام ممثلو المنظمات غير الحكومية وشركاء توليب بمراجعة الوضع الصحي في لبنان، الذي يغرق في أعماق “حفرة سوداء”، وفقًا لـ ألكسندر لاريدان، مدير عمليات توليب. وأضاف “في غضون 3 سنوات، قمنا بإرسال 25 طنًا من المنتجات الدوائية إلى لبنان”.
نقطة التحول
على الرغم من أن العديد من المنظمات غير الحكومية، مثل فرسان مالطا أو منظمة الإغاثة الإنسانية الفرنسية بريميير أورجانيزاسيون إنترناسيونال، تعمل منذ فترة طويلة في هذا البلد الشرق الأوسطي لدعم اللاجئين، فإن الوضع تغير بشكل كبير بعد انفجار مرفأ بيروت في أغسطس 2020.
“في السنوات الأخيرة، تغيرت صورة الأشخاص الذين يطلبون المساعدة منا. نرى الآن المزيد والمزيد من الأشخاص من الطبقة الوسطى في مراكزنا، الذين يلجأون إلينا في يأس بعد أن أدى انفجار مرفأ بيروت إلى زيادة التشوه في الخطوط بين الطبقات الأدنى والأعلى في المجتمع. منذ ذلك الحين، ارتفع التضخم بشكل كبير. على سبيل المثال، يكلف موعد طبي الآن 3 ملايين ليرة لبنانية، ومع ذلك يبلغ الحد الأدنى للأجر 450000 ليرة”، وفقاً لأميمة فرح، نائبة رئيس مؤسسة فرسان مالطا في لبنان
تعمل مؤسسة فرسان مالطا في لبنان منذ الخمسينات. خلال وبعد الحرب الأهلية اللبنانية (1975-1990)، أنشأت مؤسسة الفرسان بين 1000 و 1500 عيادة، التي تم استيلادها من قبل الدولة عام 2008 ضمن برنامج الرعاية الصحية الأولية. في الوقت الحاضر، تدير المنظمة 25 منشأة للرعاية الصحية الأولية، بما في ذلك 11 مركزًا للرعاية الطبية والاجتماعية، وسبع وحدات متنقلة.
“يرتاد اللبنانيون مراكزنا المجتمعية غالبًا لأنهم فقراء، لكنهم يخجلون من ذلك. هذا يولد الكثير من العدوانية، ونحن ندرب مهنيينا في التعامل مع هذه الشرائح السكانية. يأتي اللبنانيون إلى عياداتنا المجتمعية لأننا قادرون أيضًا على توفير الأدوية عالية الجودة التي تم الحصول عليها من تبرعات TULIPE”، وفقًا لتصريحات فرح.
الفساد يعيق الوصول
بسبب الأزمة المالية في لبنان، أصبح من الصعب العثور على منتجات دوائية عالية الجودة، وظهر سوق سوداء للأدوية الموصوفة. “للأسف، تم إدخال العديد من اللبنانيين إلى المستشفيات بسبب تناولهم هذه الأدوية المهربة، أو بسبب عدم توفر أدوية عالية الجودة. نحن لسنا بعيدين عن نقص الأدوية ونجد أنفسنا مضطرين لتقليل جرعة الادوية في بعض الحالات، مثل هشاشة العظام أو تضخم البروستات الحميد”، قالت فرح.
الفساد يلعب أيضًا دورًا في نقص الأدوية في البلاد. “البلاد لديها مخزون من المنتجات الدوائية، ولكن تحتفظ بها التجار بحيث يمكنهم إعادة بيعها لأعلى مزايد في وقت لاحق”.
وفقًا لإيلي حداد، رئيس جمعية الجمعية الطبية الأورو-لبنانية، وهي جمعية تجمع المهنيين الصحيين للجالية اللبنانية المنتشرة في الخارج لمساعدة زملائهم المواطنين الذين لا يزالون في لبنان، “الطائفية والفساد هما الجرحان العميقان في المجتمع اللبناني.
هجرة العقول الطبية
الأطباء والمهنيين في الرعاية الصحية أيضًا يتعذر الحصول عليهم. “خلال السنتين الماضيتين، غادر حوالي 3000 طبيب البلاد. لكن الأمر المدهش هو أن 60٪ من أطبائنا أطباء مبتدئون (junior doctors). عندما يغادرون، يغادرون للأبد. لذلك، هناك بعض التخصصات التي هي على حافة الاختفاء تمامًا، مثل جراحة الأطفال على سبيل المثال”، قال حداد.
“على الرغم من كل شيء، تمكنا من الاحتفاظ بعدد من الأطباء الجيدين، ولكن المشكلة تكمن في تداول الدولار في الاقتصاد. الأشخاص الوحيدين الذين يمكنهم الوصول إلى هؤلاء الأطباء هم الأشخاص الذين يستطيعون دفع اجورهم بالدولار”، قالت فرح
العناية المستمرة باللاجئين
على الرغم من أن الرعاية الأساسية يمكن إدارتها من خلال العديد من المراكز الصحية المجتمعية التي لا تزال مفتوحة في لبنان ، فإن الرعاية الثانوية تشكل قضية أكثر تعقيداً. “علاج السرطان والحالات الصحية النفسية يشكل قضية كبيرة بالنسبة لنا. لا يُسمح لنا بتوزيع الأدوية النفسية أو مضادات السرطان في مراكز الرعاية الأساسية لدينا ، لذلك فقد افتتحنا عيادة متخصصة في علم الأورام والصحة النفسية وأمراض الجهاز العصبي المتحللة ،” قالت فرح.
على الرغم من أن الشعب اللبناني تعرض لأزمة صحية منذ عامين ، فإن السكان اللاجئين في بلادهم (الذين يبلغ عددهم حوالي مليون نسمة) ما زالوا يتلقون الرعاية من قبل المنظمات غير الحكومية ، وفقًا لأوليفييه روتو ، مدير العمليات في Première Urgence Internationale. “لم ينته الأمر بعد بالنسبة للفلسطينيين الباحثين عن اللجوء في لبنان. وعلاوة على ذلك ، منذ عام 2010 ، شهدت البلاد تدفقًا للاجئين السوريين. لقد استهدفنا اللاجئين السوريين المتجمعين في المناطق الحضرية في شمال لبنان. ولكننا أيضًا قمنا بتوسيع الوصول إلى السكان اللبنانيين المعرضين للخطر ، الذين يشكلون 60٪ من الأشخاص الذين نساعدهم.”
الدعم المالي من الأطراف الخارجية
لتغطية تكاليف الرعاية الصحية، أنشأت Première Urgence Internationale نوعًا من نظام الدفع من طرف ثالث للوصول إلى نظام الرعاية الصحية والخدمات التشخيصية والاختصاصية. “كما وضعنا نهجًا مجتمعيًا لإقناع أفراد هذه المجتمعات بالاستفادة من المرافق الصحية،” أضاف Routeau.
“خلال 3 سنوات، قمنا بعلاج بين 300000 و 700000 مريض في لبنان. قمنا بإرسال طنين من الأدوية إلى مركز الرعاية الطبية الطارئة. تمكنا من العثور على شركاء هنا على الأرض لرعاية هؤلاء المرضى. إن عملنا في لبنان ضروري لمساعدة هذا البلد بتجاوز الأزمة الإنسانية والاقتصادية التي يواجهها حاليًا،” وفقًا للريدان.
المصادر:
Lebanon’s Healthcare System Is at Breaking Point
https://www.medscape.com/viewarticle/990111?src=mbl_msp_android&ref=share
اترك تعليقاً